第一生命、新たな不払い１８００件 特約中心に５０億円
保険金の未払いと言えば、定期的によく耳にするようになった(なってしまった)問題だが、それがまたも発覚したようだ。
今回は第一生命保険での問題のようだが、記事にあるように他の保険会社や他の同じような契約内容の保険でも起こり得るとのこと。
この問題については、もちろん保険会社の通知不足が第一の問題ではあるが、それ以外にも契約者当事者の契約内容の再確認は外せないだろう。
よく契約した契約内容や、購入した製品のマニュアルに目を通さない方も多いと思いますが、正当な請求をするためにはそのような書類に目を通すことも必要かなと思いますね。
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第一生命保険は１６日、過去５年間にがんなど特定の病気にかかった際に保険金を支払う医療保険の「特約」を中心に、新たな不払いが見つかったと発表した。加入者が保険金をもらえる可能性があるのに請求がないとして支払っていなかったもので、過去５年間で最大約１８００件、５０億円規模になる。未請求を理由とする不払いは他社にもあるとみられ、問題は業界全体に広がりそうだ。
第一生命によると、昨秋から請求漏れが無いかを確認し直した。約１８００件の加入者を対象に調査を進めており、昨年１２月末までに約１４００件の契約者への問い合わせを終え、うち約５００件については即時に支払う必要があると判断した。保険金は１件あたり平均３００万円で、現在２２９件約６億９千万円分について追加の支払いを終えたという。
同社は「がん告知がされていない加入者に対しては、具体的な案内をすると病名告知につながる可能性があった」と釈明している。
問題になっているのは、がんや脳卒中、心筋梗塞（こうそく）に備える「３大疾病保障特約」。入院や手術のための給付金とは別に数百万円の一時金を支払うもので、両方を受け取るにはそれぞれ別の請求手続きが必要になる。
ところが第一生命の自主調査では３大疾病にかかっている疑いがあるのに入院などの給付金のみを請求し、一時金は請求していない加入者が多数見つかった。
第一生命では０５年１０月に２５件約２３００万円の保険金不払いが発覚している。
引用：asahi.com
